Заболевания пищеварительной системы относятся к распространённой проблеме со здоровьем на сегодняшний день. Методов обследования для постановки диагноза в области пищеварения не так много. Одними из ключевых методов диагностики стали фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия. На смену ФГДС пришло эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) они отличаются друг от друга тем, что в зону обследования включен и пищевод.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, проводимое при помощи эндоскопического оборудования. Так же, как и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), ЭГДС позволяет выявить заболевания на ранних стадиях: острые и хронические заболевания слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.
Показания к проведению ФГДС:
диагностика язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
диагностика гастрита;
диагностика дуоденита;
диагностика эзофагита;
тошнота, рвота, изжога или сильные боли в области желудка;
резкое снижение аппетита, веса;
расстройство глотания;
ранняя диагностика рака желудка, внутренних кровотечений;
хеликобактер у ближайших родственников;
патологии ЖКТ;
необходимость прижигания кровоточащего кровеносного сосуда;
удаление полипа;
удаление инородных тел;
контроль после проведенного лечения.
Данные методы исследования назначаются гастроэнтерологами, проктологами, хирургами и др.
Эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ проводится с помощью гибкого оптического прибора – гастроскопа. Современные аппараты для эзофагогастродуоденоскопии имеют минимальную толщину, оснащены качественной микровидеокамерой, которая передает на широкий экран четкое изображение и позволяет рассмотреть малейшие изменения слизистой. Это максимально позволяет провести исследование комфортно и информативно. В клиники Диона используется современный, экспертного уровня эндоскопическая система SonoScape HD-350.
К абсолютным противопоказаниям к гастроскопии (ЭГДС) относятся:
сильное искривление позвоночника;
стеноз пищевода;
слишком большой размер щитовидной железы;
острая форма инфаркта миокарда;
инсульт (ишемический или геморрагический);
нарушение свертываемости крови;
бронхиальная астма в стадии обострения;
заболевания, из-за которых сместился или может сместиться пищевод (аневризма аорты, опухоли, новообразования и др.);
категорический отказ пациента проходить процедуру.
Относительными противопоказаниями к ЭГДС являются:
стенокардия;
гипертоническая болезнь 3-й стадии;
воспаления в острой форме в области гортани и глотки;
воспаление миндалин;
увеличение лимфоузлов на шее;
психические заболевания, при которых пациент не может себя контролировать.
Отдельно следует отметить противопоказания к гастроскопии под седацией. Ими являются: период беременности, астма, психические расстройства, недавно перенесенный инсульт или инфаркт. Применять седацию следует, если будет выполняться хирургическое вмешательство, например: проведение биопсии, лечение эрозии, язвы, остановка кровотечения. Также наркоз чувствительным людям, которые отказываются проходить гастроскопию без наркоза.
Подготовка к ФГДС:
За сутки до процедуры можно употреблять только жидкую пищу: бульоны, кисели, соки без мякоти. Последний прием пищи за 8 часов до процедуры, не пить более 4-6 ч. ФГДС проводится строго натощак. Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). Обсудите с вашим врачом, какие медикаменты можно или, наоборот, не следует принимать в день обследования.
Перед исследованием запрещается жевать жевательную резинку, крайне нежелательно курить в день проведения процедуры - это может спровоцировать рвотный рефлекс. Перед выполнением ФГДС обязательно предупредите врача-эндоскописта о наличии у Вас аллергических реакций на какие-либо лекарственные препараты, о наличии съемных зубных протезов. Если у Вас на руках имеются результаты ранее выполненных ФГДС, желательно взять их с собой на прием.
Внимание! При наличии сопутствующей патологии пациенту необходимо предоставить медицинскую документацию, рекомендации профильных специалистов, результаты обследования по основному заболеванию.
Фиброколоноскопия или же видеоколоноскопия (ФКС) - самый информативный инструментальный метод исследования, при котором специалист осматривает слизистую толстого кишечника гибким эндоскопом.
Показаниями к проведению ФКС:
появление крови в каловых массах;
резкая потеря веса;
вздутие живота;
выделение слизи и гноя при дефекации;
болезненные ощущения в области ануса;
боли в кишечнике;
проблемы со стулом;
анемия неизвестной этиологии;
наследственная предрасположенность к раку прямой кишки;
подозрение на кишечную непроходимость;
планируемое оперативное вмешательство по гинекологии.
Также, процедура показана лицам, которые ранее перенесли операцию на толстом кишечнике. Исследование позволяет оценить результаты проведенного лечения.
Пациентам 50+ рекомендуется проходить колоноскопию раз в 3 года для скрининга колоректального рака.
Противопоказания к колоноскопии:
перитонит;
массивное желудочно-кишечное кровотечение;
беременность (повышается вероятность выкидыша или преждевременных родов);
нарушение свертываемости крови;
сердечная недостаточность;
анальные трещины;
тромбоз геморроидальных узлов;
острые инфекционные заболевания;
выраженное обострение неспецифического язвенного колита;
повышенная температура тела;
выраженная интоксикация;
патологии внутренних органов в стадии обострения;
недавно перенесенный инфаркт;
тяжелая сердечная недостаточность.
Подготовка к ФКС:
Для проведения ФКС необходимо соблюдать специальную диету за 3 дня до начала исследования. Нужно исключить прием препаратов, содержащих железо, активированный уголь.
Если Вы постоянно принимаете какие-то препараты или страдаете хроническими запорами, согласуйте подготовку к исследованию со своим лечащим врачом.
Необходимо ИСКЛЮЧИТЬ из питания за 3 дня перед исследованием:
все бобовые, такие как чечевица, фасоль,горох, а также продукты из сои;
орехи, семечки, хлеб грубого помола;
такие овощи и фрукты, как абрикосы, цитрусовые, виноград, бананы, персики,финики, сухофрукты, грубо-волокнистые (редис, сельдерей и др.);
ягоды, зелень, приправы (можно только соль и сахар).
Рацион нужно изменить в эти дни, МОЖНО:
рыба, мясо, курица;
яйца, рис, макаронные изделия без добавок, сыр, белый хлеб, несдобное печенье;
молочные продукты, кефир, творог, йогурты без добавок;
кисели, компоты, морсы (светлые, без ягод).
прозрачный чай, нежирный бульон, вода, прозрачный светлый сок без мякоти
Подготовка препаратами Эзиклен, Мовипреп, или Фортранс + Эспумизан эмульсия:
Применяется двухэтапная схема подготовки: первую порцию нужно принять накануне вечером, вторую – в день процедуры.
Прием всех жидкостей закончить не позднее, чем за 3 часа до начала исследования.
Активное действие препарата длится еще около 2 часов после приема, в это время будет интенсивный жидкий стул, поэтому рассчитывайте, пожалуйста, время на дорогу.
Раствор следует пить небольшими глотками по 1 стакану каждые 15 минут.
Процедуру приема препарата можно облегчить, охладив его и добавив лимонного сока.
Каждую порцию препарата можно запивать любым прозрачным напитком (например, осветленным яблочным соком, зеленым чаем, можно с сахаром, водой).
С последней порцией препарата желательно принять 1 чайную ложку препарата Симетикон (Эспумизан) итак как во время подготовки может быть повышенное газообразование.
При появлении любых вопросов по подготовке кишечника, Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или в отделение эндоскопии.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 17 часов
до начала исследования.
Схема приёма препаратов Эзиклен, Мовипреп, или Фортранс + Эспумизан эмульсия:
Вечером накануне эндоскопии необходимо принять первую порцию раствора препарата + 1 литр разрешенной прозрачной жидкости – (прозрачный чай, нежирный бульон, вода, прозрачный светлый сок без мякоти).
В день исследования за 4-5 часов до начала процедуры принять вторую порцию раствора препарата + 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (прозрачный чай, вода, прозрачный светлый сок без мякоти) + 2 мл (50 капель) Симетикона (Эспумизана) – капли лучше принимать чайной ложкой.
Процедуры эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и фиброколоноскопия (ФКС) могут проводиться под седацией. Это рекомендуется в ряде случаев, когда это может обеспечить наилучшие результаты и комфорт пациента. Лекарственный сон вызывается непосредственно перед началом проведения процедуры, путем введения анестезии посредством внутривенной инъекции. Погрузившись в бессознательное состояние, пациент не запоминает ощущений, которые испытывал в момент проведения исследования.
Требуемые скрининговое обследование при планировании седации:
ЭКГ и клинический анализ крови. Обследование считается актуальным 14 дней.
Примерную стоимость услуг можно узнать на странице Цены в разделе Эндоскопия
Запись по телефону 603-42-00
